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Segundo Apellido
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Documento de Identidad Sexo Estado Civil Actual
C.C         
No
  M     Casado Separado
C.E 
Expedida en 
F
  Soltero Union Libre
T.I.
Fecha expedición
 
Lugar y fecha de Nacimiento
  Viudo  
     
Nivel Educativo    
Bachiller Universitario
Título:
Tecnólogo Especialización
Establecimiento:   
   
Direccion Residencia Actual
Barrio
Ciudad
Departamento
Telefono Residencia
E-mail
 
ACTIVIDAD ECONÓMICA
Empleado   Socio Empleado   Independiente   Otro
         
Cargo u Oficio
Nombre de la empresa donde trabaja
Direccion de la empresa
Teléfono
Fax
 
INFORMACION FINANCIERA
 
Total ingresos Mes
Total Egresos Mes
Total Activos
Total Pasivos
 
 
REFERENCIAS
 
Nombre
Direccion
Telefono
Parentesco
Familiar
Personal